Доктор консультант ортопед протезист ГлавнаяРегистрацияВход
Главная » 2008 » Октябрь » 28 » Противопоказания к прививкам
Противопоказания к прививкам
17:59
Противопоказания к прививкам
Вакцинация должна быть эффективной и безопасной. Для того чтобы эти условия были соблюдены, необходимо неукоснительно придерживаться перечня противопоказаний к прививкам.

Вакцины массового применения допускаются в практику лишь при условии, что к ним имеется небольшое число противопоказаний, т.е. состояний, резко повышающих риск развития реакций и осложнений.

Противопоказания бывают абсолютные (постоянные) и относительные (временные).

Все противопоказания делятся на:

  • Истинные - настоящие противопоказания, перечисленные в инструкции к вакцинам и в руководящих документах (приказы и международные рекомендации). Как правило, вызваны определенными компонентами вакцин. Например - коклюшный компонент АКДС и прогрессирующие неврологические заболевания.

  • Ложные - противопоказания, которые таковыми не являются. Состояния, которые неоправданно и необоснованно включаются в разряд противопоказаний к прививкам. К ним относятся:


      - дисбактериоз
      - тимомегалия (увеличение вилочковой железы)
      - перинатальная энцефалопатия
      - анемия
      - атопический дерматит и диатез
      - некоторые врожденные заболевания (болезнь Дауна и др.)

  • Абсолютные - противопоказания, имеющие абсолютную силу. Абсолютные противопоказаниями к вакцинации устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний. При наличии такого рода противопоказаний - данная прививка не проводится ни при каких условиях. К абсолютным противопоказаниям к введению вакцины относят:

    • тяжелую реакцию, ранее возникшую у ребенка при введении той же самой вакцины. Тяжелой реакцией на введение вакцины считается повышение температуры тела выше 40°С; отек или покраснение более восьми сантиметров в диаметре в месте введения вакцины.

    • осложнения при введении предыдущей дозы этой же вакцины. К осложнениям на введение вакцины относят: реакцию анафилактического шока, коллапс (резкое падения давления), энцефалит, судороги на фоне нормальной температуры тела.

    • иммунодефицитные состояния. Иммунодефицитное состояние может быть первичным (наследственным) и вторичным (возникшим вследствие заболевания, например СПИДа, приема определенных лекарств, радиоактивного облучения и т.д.). Таким детям противопоказаны живые вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, краснушная, паротитная (против свинки). Введение инактивированных (убитых) вакцин не противопоказано, но может не привести к желаемому эффекту (формированию иммунитета).

  • Относительные - это истинные противопоказания, окончательное решение по которым принимается врачом на основе других факторов - близость эпидемии, степень вероятности контакта с источником инфекции, вероятность того, что пациент сможет быть привит в следующий раз и т.п.

      - Наиболее часто относительным противопоказанием к прививке служит острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), протекающее с высокой температурой. В таких случаях плановую прививку откладывают на 1-4 недели до выздоровления.

      - Наличие у ребенка легкого заболевания (например, насморк без температуры) не является противопоказанием к проведению плановой прививки, особенно если ребенок часто страдает простудными заболеваниями или аллергическим насморком.

      - При наличии у ребенка хронического заболевания (диабет, хронические заболевания почек и др.) вакцинация проводится только после консультации со специалистом.

      - Если ребенку переливали кровь или иммуноглобулины, то плановая прививка откладывается на 3 месяца.

      - Недоношенного ребенка начинают прививать всеми вакцинами, если он хорошо прибавляет в весе. Во всех случаях вопрос о противопоказаниях к вакцинации должен решаться врачом.


  • Временные - противопоказание есть в данный момент, однако по прошествии времени оно может быть снято. Например - ОРВИ, во время которых прививать не рекомендуется, однако после выздоровления прививки не противопоказаны.

  • Постоянные - противопоказания, которые с течением времени сняты не будут. Например, первичный иммунодефицит, вызванный глубоким дефектом иммунной системы.

  • Общие - общие для всех прививок противопоказания. На практике к общим противопоказаниям относят наличие остро текущей инфекции сопровождающейся повышением температуры, обострения хронического заболевания или острое заболевание.

  • Частные - противопоказания, которые относятся только к данной прививке или конкретной вакцине, но не относятся ко всем остальным. Например, беременность, которая является противопоказанием к прививкам живыми вакцинами (краснуха, желтая лихорадка), но не инактивированными (грипп, гепатит В).


Истинные противопоказания к прививкам
(Приказ Минздрава РФ №375 от 18.12.98)

Вакцины (импортные аналоги) Постоянные (абсолютные) противо- показания Временные (относительные) противо- показания Возможные сроки вакцинации при наличии временных противо- показаний
АКДС (Тетракок)
  • Злокачественные болезни крови
  • Новообразования
  • Прогрессирующая неврологическая патология*
  • Судороги в анамнезе*
  • Сильные реакции или осложнения на предшествующее введение вакцины**
  • Тяжелые аллергические заболевания (анафилактический шок, рецидивирующий отек Квинке, полиморфная экссудативная эритема, сывороточная болезнь)
  • Острые заболевания
  • Обострение хронических заболеваний
  • Через 2 нед. после выздоровления от острого заболевания. В отдельных случаях (ринит, назофарингит) врач имеет право сократить интервал до 1 нед. или удлинять его в случае тяжелых заболеваний до 4-6 нед
  • При достижении полной или частичной ремиссии (обычно через 2-4 нед.) после обострения хронического заболевания
БЦЖ
  • Первичные иммунодефициты
  • ВИЧ-инфекция
  • Злокачественные болезни крови
  • Новообразования
  • Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины (лимфаденит, келлоидный рубец)
  • Те же, что и при введении АКДС-вакцины
  • Недоношенность с массой тела новорожденного менее 2000 г.
  • Внутриутробные инфекции
  • Гемолитическая болезнь новорожденных
  • Кожные заболевания
  • То же, что и при введении АКДС-вакцины
  • Вакцинацию непривитых детей проводят после выздоровления. Если с момента выписки из роддома прошло более 2 мес., то перед прививкой проводят пробу Манту, при этом вакцинацию проводят только туберкулино- негативным детям
Коревая вакцина (Рувакс)
  • Первичные иммунодефициты
  • Злокачественные болезни крови
  • Новообразования
  • Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины
  • Сильные аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицин, канамицин и др.) и перепелиные яйца
  • То же, что и при введении АКДС-вакцины
  • Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека
  • Иммуно- супрессивная терапия
  • Беременность
  • Те же, что и при введении АКДС-вакцины
  • Через 3-6 мес. после введения препарата крови в зависимости от его дозы
  • Через 6 мес. после окончания курса терапии
Паротитная вакцина Те же, что и при введении коревой вакцины Те же, что и при введении коревой вакцины Те же, что и при введении коревой вакцины
Вакцина против краснухи (Рудивакс и др.)
  • Первичные и выраженные вторичные иммунодефициты
  • Аллергические реакции на аминогликозиды (неомицин)
  • Беременность
  • Лихорадочные заболевания
  • Введение иммуноглобулинов, плазмы или крови человека
  • Через 1-6 нед. В зависимости от формы и тяжести заболевания
  • Не ранее 3 мес. после введения препарата крови
ОПВ, Полио- миелит- ная (живая) вакцина (Полио Сэбин Веро)
  • Первичные иммунодефициты
  • ВИЧ-инфекция
  • Злокачественные заболевания крови
  • Новообразования
  • Неврологические осложнения на предыдущее введение вакцины
Те же, что и при введении АКДС-вакцины Те же, что и при введении АКДС-вакцины
Вакцина против гепатита В (Эувакс В и др.)
  • Сильные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины **
  • Гипер- чувствительность к дрожжам
Те же, что и при введении АКДС-вакцины Беременность Те же, что и при введении АКДС-вакцины


Примечания

* - Возможна замена АКДС-вакцины на АДС
** - Сильная реакция характеризуется повышением температуры выше 40оC и развитием анафилаксии, а в месте введения вакцины – отеком, гипермией в диаметре 8 см.


источник: По материалам интернет изданий.


Просмотров: 429 | Добавил: ortopedia | Рейтинг: 0.0/0 |
Всего комментариев: 1
1  
Хех, краткость сестра таланта dry

Спасибо!

P.S. что то глаза устают от вашего сайта, не пойму из-за чего именно angry

Имя *:
Email *:
Код *:
Пятница, 17.11.2017, 20:23
Меню сайта
Форма входа
Календарь новостей
«  Октябрь 2008  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031
Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 32
Поиск
Друзья сайта
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Copyright MyCorp © 2017Сайт управляется системой uCoz